【伤病追踪】医学专家对凯里-欧文膝盖伤势的分析
2018-04-10 14:25:00 来源：CCTV5在线直播
目前最新消息称凯里-欧文因膝盖伤将缺席余下的季后赛，这对于波士顿凯尔特人季后赛之旅的打击实在很大。那么现在就让我们来回答上周一位读者对此提出的问题——凯里-欧文在2015年的膝伤手术中究竟发生了什么以至于在这个节骨眼儿上又一次复发？
简单来说，当欧文在2015年的总决赛中出现髌骨粉碎性骨折的时候，医生用螺钉和铁丝在关节腔内把他碎裂的髌骨一块一块的穿起来然后尽可能恢复到完整的状态。这可不是像你在星期六早晨去家具市场买了一堆零件回来，然后拿把钳子拧拧螺丝组装一下那么随意的一件事。
Nirschl矫形中心著名外科医生奥恰伊-德瑞克博士就这种常规治疗髌骨粉碎性骨折的方法进行了一个浅显易懂的说明：对于一般人来说骨折需要在一定张力牵引下才能够恢复的比较理想，使用有张力的金属丝和螺钉将碎裂的髌骨串连固定，由金属丝提供的张力对大部分人来说是能够较好的帮助愈合的。
可是当骨折渐渐愈合，这些帮助产生张力促进骨折愈合的部件就没什么用了，对大部分人来说这一部分放进去之后就不用再管它了，毕竟这些东西一般来说也不会对日常生活造成什么影响。
但是还是有5%的可能性是会影响正常生活的。就比如有些人会有植入物排斥反应类似于皮肤瘙痒，又或者有些人总感觉一个膝盖冷飕飕的等等，这都是可能会出现的情况。总的来说，在骨折痊愈之后，要是出现了任何不适的反应是可以把这些植入物取出来的。但要是没有什么不适还是建议不要去动这些东西。
医生的讲解倒是很清楚，只是现在的问题是，在欧文身上到底发生了什么？
很明显欧文膝盖上的植入物对他来说是有很大影响的。所以他在三月底做的第一次手术就是为了去掉那些植入物。虽然这些植入物对于我们这些普罗大众来说不会对我们的生活有什么影响，但是对于欧文这种高水平运动健将来说肯定是会有不小的影响的。去年四月欧文就曾经提到过在比赛中他的膝盖都快要着火了。
这种感觉还是有点抽象，如果你想知道欧文是什么感觉，你就把手放在你的膝盖上，就是那块只盖了一层薄薄皮肤的骨头，然后想象一下那块你手可触及的骨头上密密麻麻布满了纵横交错的细金属丝。没错欧文的膝盖就是这个样子。
欧文的膝盖疼痛的原因有很多，这与植入物可能有一定的关系，但最有可能的是还是他的膝盖承受了太多的撞击和磨损——无论是赛场上球员间的相互碰撞还是触地捡球之类的动作都无可避免的在对膝盖造成损害，再加上膝盖本来就是身体骨骼中保护层最弱的地方。而那些植入物多数在受到撞击的时候也会对膝盖产生损伤，而欧文就这样坚持了两年半。
所以他必须要进行二次手术，也就是今年他没有办法继续参加季后赛的原因。说起来这个手术主要是针对欧文膝盖里固定张力的螺钉，对于绝大多数人来说这些4毫米的螺钉放置在膝盖中基本不会有什么问题。
但这些小东西会引起感染，当然，骨头上钻个洞是肯定会有感染的风险的。而螺钉周围的感染才是欧文没办法继续参加季后赛真正的主要原因，并不是所谓的植入物引起的疼痛或者是髌骨恢复的不好之类的原因，虽然也有这些方面的因素。
奥恰伊博士对此深表担忧，他说：“这绝对是一个需要重视的问题，当骨质受到感染的时候，我们一般称其为骨髓炎，这是一种相当棘手的疾病。而目前我们还并不清楚欧文的感染情况究竟到了什么程度，但如果感染扩散到了骨髓那么我们很有可能要去除部分骨质。
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假如说螺钉周围的感染仅仅是欧文近几个月在比赛过程中不小心受伤，细菌趁机入侵所导致的机会性感染，那么治疗起来就会相对的容易一些，这样的感染会局限于螺钉周围，范围不会很大。
可如果说感染是在欧文第一次进行螺钉植入的时候就已经存在了，那就更倾向于骨髓炎，处理起来就非常麻烦了。
骨髓炎毕竟是一个长期的过程，很有可能欧文只是因为长期碰撞而使问题看起来比较严重，只要把这些植入物全部取出来，然后他的膝盖还很好并没有因为植入物和碰撞进一步损伤，这是我们和欧文都希望看到的。
奥恰伊博士说：“我们现在最好的预期就是只要把螺钉取出来他就没什么问题了，没有细菌没有感染更没有骨髓炎，取出螺钉更像是一种预防措施。”
但是我们也不能盲目乐观，如果一旦有感染的情况，尤其是慢性骨髓炎，那么他至少要进行为期六周的静脉抗生素治疗，并且要清除坏死骨碎片，开放髓腔进一步引流来控制感染。这些对他来说是很残忍也是很痛苦的。可是我们必须要相信他可以挺过来。
原文：Sean Deveney
编译：晴天